التأمين الصحي

انطلاقاً من كون صحّة الفرد هي من أولى اهتماماته, لذلك قمنا في الشركة المتحدة للتأمين بتقديم أفضل برامج التأمين الصحيّ الفردي، العائلي والجماعي بالاتّفاق مع أفضل شركات إدارة النفقات الطبيّة، حيث يعدّ التأمين الصحي وسيلةً لدفع بعض أو كلّ تكاليف الرعاية الصحّية ويشكّل حماية للأشخاص المؤمّن عليهم من دفع تكاليف العلاج المرتفعة في حالة المرض.
تنبع أهمّية التأمين الصحّي من عدّة عوامل اجتماعيّة واقتصاديّة:
-  الأهميّة الحيويّة للرّعاية الطبيّة بالنسبة لسعادة الفرد وتقدّم المجتمع.
- الارتفاع الكبير والمستمرّ في تكلفة الرعاية الطبية لتصبح أعلى من قدرة الفرد الماليّة حيث أصبح المرض الذي يهدّد كل واحد منّا لا يشكّل همّاً لما يحمله من معاناةٍ جسديّة بقدر ما يرافقه من أعباءٍ مالية.
- عدم امكانيّة التنبؤ بحدوث المرض أو تكلفته، مما يجعل من الصعب اتخاذ الاجراءات الضرورية لتغطية هذه التكاليف.
وبالتالي نقدّم لكم لمحةً عن برنامجنا التأميني:
مدّة العقد:
سنة ميلاديّة واحدة يمكن تجديدها سنويّاً.
الشبكة الطبّية:
تتضمّن قائمة بأسماء الأطبّاء، المستشفيات، الصّيدليات، المخابر ومراكز الأشعة، في كافّة المحافظات ضمن الجمهوريّة العربيّة السوريّة والذين يقومون بتقديم خدماتهم لحاملي بطاقة التأمين الصحيّ, تدفع جميع النفقات المترتّبة داخل المشافي والمراكز الطبّية في الجمهوريّة العربيّة السوريّة من قبل الشركة المتحدة للتأمين مباشرةً.
 نطاق المنافع والتغطيات الطبّية: 
●  التغطية داخل المشفى: 
تغطية شاملة تعوّض فيها الشركة المصاريف والنفقات الطبية داخل المستشفى كما يلي:
- أجور غرفة الإقامة ضمن غرفة منفردة درجة أولى.
- أجور غرفة العمليّات. 
- أجور غرفة العناية المشدّدة. 
- تكاليف التخدير والانعاش. 
- المستلزمات الطبيّة داخل المستشفى بشكلٍ كامل. 
- أجور الأطبّاء.
- نفقات الولادة بشكلٍ كامل (تخضع لمدّة انتظار280 يوم من تاريخ بدء التأمين).
- العلاج الإشعاعي والكيماوي.
●  العلاج خارج المشفى: 
تعوّض الشركة 100% من زيارات الطبيب, و100% أو 85% من الاجراءات التشخيصيّة والمعالجات والأدوية بحسب شروط العقد.
- استشارات الطبيب: تشمل التغطية كامل الأتعاب والمصاريف المتعلّقة بالخدمات والإجراءات الطبيّة والتي يؤدّيها طبيب مشترك في شبكة شركة إدارة النفقات الطبية المختارة ضمن عيادته.
- تغطية الاجراءات التشخيصيّة وتشمل: الفحوصات المخبرية، التشريح المرضي، التصوير الطبقي المحوري، التصوير بالأشعة، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير فوق الصوتي، الطب النووي، تخطيط القلب (ECG), تخطيط الدماغ (EEG), تخطيط عضلة القلب الكهربائي، اختبار الجهد، تخطيط السمع، فحوصات ضغط الأعصاب (الاستثارة المحرضة), تصوير الأوعية العينية.
- المعالجة الفيزيائية نتيجة حادث، أو بعد عمل جراحي مغطّى أو بوصفة طبيب عصبية أو عظمية. 
- الأدوية الموصوفة: الأدوية المحليّة والمستوردة أصولاً والمرخّص لها من قبل وزارة الصحّة السورية.
- لقاحات البرنامج الوطني الموصى بها من قبل وزارة الصحة السورية.
معلومات إضافية للتأمين الصحي الفردي/العائلي: 
يستثنى من التغطية  أثناء الأشهر الإثني عشر (12) الأولى من التأمين أيّة حالة صحية موجودة مسبقاً، أو أي حالات مرتبطة بحالة صحية موجودة مسبقاً أو ناتجة عنها. 
- مدّة الانتظار لتغطية الحمل والولادة وكلّ ما يتعلّق بها من خدمات (280 يوماً) من تاريخ بدء التأمين.
- يتمّ تعبئة استمارة طلب من قبل جميع المشتركين الراغبين بالحصول على التأمين الصحي. 
- يغطّي العلاج الطبّي للحادث الناتج عن الحرب السلبية بحدٍّ أقصى 500,000 ل.س للشخص الواحد سنوياً. 

ونحن على أتمّ الاستعداد لتقديم عروض خاصّة بالمجموعات
الأوراق المطلوبة للتأمين الصحي:
●  للعائلة:
1. دفتر العائلة.
2. صورة عن الهوية لجميع أفراد العائلة.
●  للأفراد:
1. صورة عن الهوية.



طلب التأمين الصحي

طلب الزيارات للشبكة الصحية