Content on this page requires a newer version of Adobe Flash Player.

Get Adobe Flash player

الاسم الكامل:

البريد الالكتروني:

الرئيسية /  التأمين الصحي

التأمين الصحي


  طلب تأمين صحي فردي/عائلي

 

انطلاقاً من كون صحة الفرد هي من أولى اهتماماته فهي أيضا ً من أولى اهتمامنا كشركة تأمين، لذلك قمنا في الشركة المتحدة للتأمين بالاتفاق مع أفضل شركات إدارة النفقات الطبية لتقديم أفضل برامج التأمين الصحي الفردي ، العائلي والجماعي.

حيث تنبع أهمية التأمين الصحي من عدة عوامل اجتماعية و اقتصادية:

 الأهمية الحيوية للرعاية الطبية بالنسبة لسعادة الفرد و تقدم المجتمع.

 الارتفاع الكبير و المستمر في تكلفة الرعاية الطبية في العالم و في سوريا خصوصاً لتصبح فوق قدرة الفرد المالية.

 عدم إمكانية التنبؤ بحدوث المرض أو تكلفته مما يجعل من الصعب اتخاذ الإجراءات الضرورية لتغطية هذه التكاليف.

بليا

 

وبالتالي نقدم لكم لمحة عن برنامجنا التأميني...

 

الشروط العامة:

1-مدة العقد: سنة ميلادية يمكن تجديدها سنوياً .

2-الحدود الجغرافية: الجمهورية العربية السورية. 

3-المنتج العالمي: بالإضافة إلى المنافع المقدمة في المنتج المحلي تمتد التغطية إلى الأراضي اللبنانية و كافة أنحاء العالم(يستثنى من التغطية الولايات المتحدة الأمريكية وكندا)، حيث يتم التعويض على أساس ما تم إنفاقه استناداً لأسعار شبكتنا في لبنان.

 

شركة إدارة النفقات الطبية:

يتم التعاون بين شركة التأمين (حاملة الخطر) و شركة إدارة النفقات الطبية التي تتعاقد مع الجهات الطبية،حيث يتم تزويدكم بقائمة تتضمن أسماء الأطباء، المستشفيات، الصيدليات، المخابر و مراكز الأشعة في كافة المحافظات ضمن الجمهورية العربية السورية، هذه القائمة نطلق عليها اسم الشبكة الطبية، تختلف باختلاف شركة إدارة النفقات الطبية.

تُدفع جميع النفقات المترتبة داخل المشافي في الجمهورية العربية السورية من قبل الشركة المتحدة للتأمين مباشرة.

 

نطاق المنافع:

1. الاستشفاء :

تغطية شاملة تعوض فيها الشركة 100% من المصاريف والنفقات الطبية داخل المستشفى حيث يكون  الاستشفاء درجة أولى (غرفة منفردة) بحد أقصى 7,000,000 ل.س للمشترك الواحد سنوياً.

-    تعوض الشركة 100% من نفقات الاستشفاء في الأردن والتسديد مباشرة من قبل الشركة المتحدة للتأمين وذلك ضمن الشبكة الطبية المعتمدة.

-  تعوض الشركة 100% من نفقات الاستشفاء في لبنان على أساس استعادة ما تم انفاقه حسب اسعار الشبكة الطبية في سوريا.

 

 

 

 

2. العلاج خارج المشفى:

يكون الحد الأقصى للتغطية للمشترك الواحد سنوياً 250.000 ل.س

تعوض الشركة 100% من زيارات الطبيب و 100% أو 85% من الإجراءات التشخيصية و المعالجة والأدوية

* تغطية الإجراءات التشخيصية تشمل: الفحوص المخبرية،التشريح المرضي، التصوير الطبقي المحوري، التصوير بالأشعة، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير فوق الصوتي، الطب النووي، تخطيط عضلة القلب الكهربائي، اختبار الجهد، تخطيط السمع، تخطيط القلب(ECG)، تخطيط الدماغ(EEG)، تخطيط عضلة القلب الكهربائي، اختبار جهد، تخطيط السمع، فحوصات ضغط الأعصاب (الاستثارة المحرضة)، تصوير الأوعية العينية.

 

* المعالجة الفيزيائية: نتيجة حادث، أو تلي عمل جراحي مغطى.

* استشارات الطبيب:معاينة الطبيب.

* الأدوية الموصوفة: الأدوية المحلية و المستوردة أصولاً من قبل وزارة

   الصحة السورية.

 

معلومات إضافية:

 يستثنى من التغطية خلال الأشهر الاثني عشر (12) الأولى من التامين، أية حالة صحية موجودة مسبقاً أوأي حالات مرتبطة بحالة صحية موجودة مسبقا أو ناتجة عنها

مدة الانتظار للولادة وخدماتها ومضاعفاتها (280) يوم من تاريخ بدء التأمين.

يتم تعبئة استمارة طلب من قبل جميع المشتركين.

يخضع المشتركون الذين تتجاوز أعمارهم 56 سنة لفحص طبي و نحتفظ بحق الرفض أو التعديل.