الرئيسية /  التأمين الصحي

التأمين الصحي

انطلاقاً من كون صحة الفرد هي من أولى اهتماماته فهي أيضا ً من أولى اهتمامنا كشركة تأمين، لذلك قمنا في الشركة المتحدة للتأمين بالاتفاق مع أفضل شركات إدارة النفقات الطبية لتقديم أفضل برامج التأمين الصحي الفردي ، العائلي والجماعي.

حيث تنبع أهمية التأمين الصحي من عدة عوامل اجتماعية و اقتصادية:

 الأهمية الحيوية للرعاية الطبية بالنسبة لسعادة الفرد و تقدم المجتمع.

 الارتفاع الكبير و المستمر في تكلفة الرعاية الطبية في العالم و في سوريا خصوصاً لتصبح فوق قدرة الفرد المالية.

 عدم إمكانية التنبؤ بحدوث المرض أو تكلفته مما يجعل من الصعب اتخاذ الإجراءات الضرورية لتغطية هذه التكاليف.

بليا

وبالتالي نقدم لكم لمحة عن برنامجنا التأميني...

الشروط العامة:

1-مدة العقد: سنة ميلادية يمكن تجديدها سنوياً .

2-المنتج المحلي: يتضمن جميع المستشفيات والخدمات الطبية من الدرجة الممتازة والدرجة الأولى في الجمهورية العربية السورية. 

3-المنتج العالمي: بالإضافة إلى المنافع المقدمة في المنتج المحلي تمتد التغطية إلى الأراضي اللبنانية و كافة أنحاء العالم(يستثنى من التغطية الولايات المتحدة الأمريكية وكندا)، حيث يتم التعويض على أساس ما تم إنفاقه استناداً لأسعار شبكتنا في لبنان.

شركة إدارة النفقات الطبية:

يتم التعاون بين شركة التأمين (حاملة الخطر) و شركة إدارة النفقات الطبية التي تتعاقد مع الجهات الطبية،حيث يتم تزويدكم بقائمة تتضمن أسماء الأطباء، المستشفيات، الصيدليات، المخابر و مراكز الأشعة في كافة المحافظات ضمن الجمهورية العربية السورية، هذه القائمة نطلق عليها اسم الشبكة الطبية، تختلف باختلاف شركة إدارة النفقات الطبية.

تُدفع جميع النفقات المترتبة داخل المشافي في الجمهورية العربية السورية من قبل الشركة المتحدة للتأمين مباشرة.

نطاق المنافع والتغطيات:

1. الاستشفاء :

تغطية شاملة تعوض فيها الشركة 100% من المصاريف والنفقات الطبية داخل المستشفى:

    1-  منتج محلي: استشفاء درجة أولى (غرفة منفردة) وحد أقصى /5,000,000 / ل.س  أو/ 1,000,000/ ل.س

                    للمضمون الواحد سنوياً

    2-  منتج عالمي: استشفاء درجة أولى (غرفة منفردة)  وحد أقصى /10,000,000 / ل.س أو /2,500,000/ ل.س

                    للمضمون الواحد سنوياً

يشمل الاستشفاء التغطيات التالية:

أجور غرفة الإقامة

أجور غرفة العمليات

أجور غرفة العناية المشددة

جميع أمور التخدير والإنعاش

المستلزمات الطبية داخل المشفى بشكل كامل

أجور الأطباء

نفقات الولادة بشكل كامل (تخضع لمدة انتظار 280 يوم من تاريخ بدء التأمين)

 تعوض الشركة 100% من نفقات الاستشفاء في الأردن على أساس استعادة ما تم إنفاقه ضمن الشبكة الطبية المعتمدة

2. العلاج خارج المشفى:

يكون الحد الأقصى للتغطية للمشترك الواحد سنوياً 150.000 ل.س

تعوض الشركة 100% من زيارات الطبيب و 100% أو 85% من الإجراءات التشخيصية و المعالجة والأدوية

* تغطية الإجراءات التشخيصية تشمل: الفحوص المخبرية،التشريح المرضي، التصوير الطبقي المحوري، التصوير بالأشعة، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير فوق الصوتي، الطب النووي، تخطيط عضلة القلب الكهربائي، اختبار الجهد، تخطيط السمع، تخطيط القلب(ECG)، تخطيط الدماغ(EEG)، فحوصات ضغط الأعصاب (الاستشارة المحرضة)، تصوير الأوعية العينية.

* المعالجة الفيزيائية و الليزر: نتيجة حادث، أو تلي عمل جراحي مغطى.

* استشارات الطبيب: ضمن حدود التغطية.

* الأدوية الموصوفة: الأدوية المحلية و المستوردة أصولاً من قبل وزارة

   الصحة السورية.

معلومات إضافية:

 يستثنى من التغطية خلال الأشهر الاثني عشر (12) الأولى من التامين، أية حالة صحية موجودة مسبقاً أوأي حالات مرتبطة بحالة صحية موجودة مسبقا أو ناتجة عنها

مدة الانتظار للولادة وخدماتها ومضاعفاتها (280) يوم من تاريخ بدء التأمين.

يتم تعبئة استمارة طلب من قبل جميع المشتركين.

يخضع المشتركون الذين تتجاوز أعمارهم 56 سنة لفحص طبي و نحتفظ بحق الرفض أو التعديل.

تختلف الأقساط بحسب:

1- المنتج: محلي أو عالمي

2- اختلاف الأعمار

3- الاختلاف في الحد الأقصى للتغطية بالنسبة للعلاج داخل المشفى.

4- حسب نسبة التحمل خارج المشفى (100% أو 85 %)

وفي حال رغبتك بالحصول على عرض سعر للتأمين الصحي لك ولعائلتك يرجى تحميل طلب التأمين الصحي و ملء المعلومات المطلوبة وإعادة إرساله على البريد الإلكتروني: marketing@uic.com.sy

fhfhfhf

fhfhfhf

 كما يمكنم الحصول على عروض خاصة بالمجموعات حيث سيقوم أحد مندوبينا بزيارتكم لتزويدكم بجميع التفاصيل المطلوبة وتقديم المشورة الأفضل حسب متطلبات شركتكم

المتحدة للتأمين تتمنى لكم دوام الصحة والعافية